Эреспал механизм действия

Эреспал — описание препарата: назначение, дозировка для детей и взрослых

Сегодня лечение кашля проводится с применением различных лекарственных препаратов, оказывающих определенное действие на организм.

Оглавление:

При диагностировании у больного влажного кашля для его устранения применяются муколитики, разжижающие мокроту, и отхаркивающие средства.

В том случае, если начинает беспокоить сухой кашель, то необходимо добиться противокашлевого эффекта и сделать это можно с помощью лекарственных средств центрального действия. Часто для устранения кашля применяется Эреспал, описание которого говорит о том, что он не оказываете никакого воздействия ни на скорость выведения мокроты, ни на центр кашля. В таких случаях больному назначается Эреспал, существуют ли противопоказания к лечению с его помощью и как правильно его принимать?

Фармакологическое действие препарата

Эреспал – это эффективный антигистаминный и противовоспалительный препарат

Эреспал — это лекарственное средство, которое оказывает спазмолитическое, антигистаминное и противовоспалительное действие на организм. Антибронхоконстрикторная и противовоспалительная активность фенспирида связана с тем, что происходит снижение производство отдельных видов биологически активных веществ.

Прием отхаркивающих и противокашлевых препаратов приводит к тому, что они оказывают непосредственное воздействие на сухой и влажный кашель. Эреспал является тем препаратом, который влияет на первопричину кашля, именно на сам воспалительный процесс.

Достоинством такого лекарства является тот факт, что он начинает активно работать сразу в нескольких направлениях:

  • Эреспал оказывает блокирующее действие на Н1-гистаминовые рецепторы. Они тесно связаны с медиатором аллергии гистамином, который в ходе воспалительного процесса сразу же высвобождается и результатом этого становится развитие сильной отечности слизистой. Прием Эреспала приводит к тому, что происходит обезвреживание таких рецепторов, и они становятся совершенно нечувствительными к гистамину.
  • Лечение Эреспалом сопровождается тем, что заметно снижается производство организмом особых биологически активных веществ, которые являются своеобразной поддержкой протекающей реакции и ответственны за ее развитие. Противовоспалительные факторы не только оказывают стимулирующее воздействие на процесс воспаления, но и вызывают снижение просвета бронхов. Результатом этого становится нарушение движение воздушной струи по органам дыхания, что приводит к уменьшению содержания кислорода в организме и повышению концентрации углекислого газа в крови. Прием Эреспала помогает избежать таких неприятных проявлений и проблем с дыханием, не зависимо от вида кашля.
  • Еще одним достоинством Эреспала является тот факт, что препарат оказывает блокирующее действие на альфа — адренорецепторы. Они являются активными участниками различных биохимических реакций, конечным результатом которых становится производство вязкой и густой слизи. Ингибирование альфа — адренорецепторов вызывает уменьшение количества мокроты в дыхательных путях.

Эреспал оказывает комплексное воздействие на органы дыхание, механизм производства слизи и воспалительный процесс, что приводит к повторению спазмолитического эффекта. Кроме этого, прием такого лекарственного препарата оказывает расслабляющее действие на бронхи и тем самым их расширяет.

Эреспал обладает и противокашлевым эффектом, поэтому его применяют в борьбе с сухим кашлем. Отличительной особенностью такого лекарственного средства от других препаратов считается тот факт, что оно никак не влияет на кашлевый центр в головном мозге.

Показания и противопоказания к препарату

Препарат Эреспал используется для лечения заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей

Эреспал часто назначается для лечения:

  • ларингита и ринофарингита
  • трахеобронхита
  • бронхита, который сопровождается развитием дыхательной недостаточности либо без нее
  • заболеваний органов дыхания инфекционного происхождения, вызывающие появление кашля и когда необходимо проведение стандартной антибактериальной терапии
  • респираторных явлений различного характера, которые возникают при таких патологиях, как грипп, коклюш и корь
  • бронхиальной астмы в составе комплексного лечения

Кроме этого Эреспал может применяться для лечения отита и синусита разной этиологии. Такой лекарственный препарат широко применяется в составе комбинированных схем терапии различных патологий неинфекционного происхождения, которые сопровождаются появлением кашля. Часто специалисты назначают такой препарат при воспалении легких, плеврите и других заболеваниях органов дыхания. Прием Эреспала помогает заметно облегчить течение болезни, и ускорить процесс выздоровления.

Для детей можно использовать такой препарат только в форме сиропа. Не рекомендуется использовать Эреспал для лечения заболеваний тем пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к основному активному веществу либо другим компонентам препарата.

Беременность является противопоказанием к приему Эресплал, хотя терапия фенспиридом не считается показанием к ее прерыванию.

Дело в том, что не проводились клинические исследования о влиянии фенспирида на развивающийся плод, поэтому нельзя однозначно утверждать, что он способен вызывать пороки его развития. Специалисты не рекомендуют принимать Эреспал во время кормления грудью, поскольку отсутствуют данные о попадании фенспиридов в молоко матери.

Больше информации о кашле можно узнать из видео:

Следует помнить о том, что составляющими компонентами Эреспала является фруктоза и сахароза. Это может стать препятствием к лечению таким лекарством детей, которые страдают непереносимостью фруктоза. Кроме этого, отказаться от Эреспала придется в том случае, если пациент имеет проблемы с всасыванием в кишечнике глюкозы и галактозы, а также страдает недостаточностью ферментов, вызывающих расщепление сахарозы. Необходимо быть внимательным и при назначении Эреспала тем больным, которые страдают сахарным диабетом.

Возможные побочные эффекты

Неправильное применение Эреспала может вызвать побочные эффекты

Несмотря на то, что Эреспал считается относительно безопасным лекарственным препаратом и противопоказания к его назначению не так значительны, часто прием такого лекарственного препарата вызывает появление побочных эффектов.

Нередко пациенты жалуются на расстройства желудочно-кишечного тракта, и проявляется это в виде:

  • приступов тошноты
  • болевых ощущений в эпигастральной области
  • диареи

На самом деле появление таких расстройств со стороны пищеварительного тракта не является поводом для отмены препарата.

Редко прием Эреспала может сопровождаться тахикардией. Развитие такого побочного эффекта тесно связано с дозировкой лекарства: прием высокой дозы препарата приводит к повышению тахикардии, а его уменьшение вызывает восстановление сердечного ритма. В том случае, если прием Эреспала приводит к изменениям в сердцебиении, то необходимо обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Иногда лечение таким препаратом вызывает у пациентов повышенную сонливость, которая может дополняться головокружением.

О таком побочной эффекте необходимо знать тем больным, работа которых требует повышенной концентрации внимания.

Лечение заболеваний Эреспалом может приводить к появлению крапивницы и других поражений кожных покровов, которые не представляют никакой угрозы для здоровья человека. Обычно их не нужно лечить и через несколько дней они исчезнут самостоятельно.

Способ применения и дозировка

Курс лечения и дозировку Эреспала назначает врач в зависимости от причины назначения и возраста

Принимать Эреспал необходимо до приема пищи, обязательно взбалтывая флакон с жидкостью. Дозировка лекарства зависит от возраста больного, а детям назначается только сироп.

При лечении заболеваний у взрослых назначают одну таблетку 2-3 раза в сутки. В том случае, если лечение проводится с помощью сиропа, то необходимо принимать от 3 до 6 столовых ложек лекарства. При лечении детей грудного возраста лекарство можно добавлять в детское питание либо грудное молоко.

При передозировке Эреспала у больного могут появляться следующие симптомы:

  • повышенная возбудимость
  • приступы тошноты и рвоты
  • повышенная сонливость

При передозировке лекарственного препарата проводится мониторинг ЭКГ и тщательное промывание желудка с поддержанием всех важных функций организма.

Аналоги препарата

Сироп Эреспала для детей

Эреспал считается эффективным лекарственным препаратом, который применяется для лечения различных видов заболеваний.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает несколько видов лекарств, в составе которых присутствует фенспирид.

Наиболее эффективным среди них считаются:

  • таблетки Кодестим
  • сироп Сиресп
  • таблетки и сироп Эриспирус
  • сироп и таблетки Эпистат
  • таблетки Эладон
  • таблетки Фенспирид

Нередко покупатели стараются приобрести более дешевый аналог лекарственного средства, но в то же время беспокоятся о том, не отразиться ли это как-то на его качестве. На самом деле, в составе бренда и аналога присутствует одно действующее вещество, которое обладает одинаковыми свойствами. Однако, практика показывает, что в составе бренда и аналога входят различные вспомогательные компоненты, влияющие на всасывание и распределение лекарства. Такие нюансы могут существенно сказаться на эффективности лекарственного препарата.

Эреспал считается эффективным средством, которое помогает избавиться от неприятной симптоматики при различных патологиях. Важно помнить о том, что прием любых лекарственных препаратов должен назначаться только специалистом. Перед началом приема лекарства необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • антон – А я при первых признаках. – 04.11.2017
  • Виктория – Это только кажется, что всего. – 03.11.2017
  • Катя – С детства мучаюсь тонзиллитом, частые. – 03.11.2017
  • Инна – Спасибо за отзывы! Третий день. – 03.11.2017
  • Игорь – Я Ибупрофен пью не курсом. – 03.11.2017
  • Артем – Ой согласен на все сто. – 02.11.2017

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lekarstva/ot-prostudy/ot-kashlja/erespal-opisanie.html

Применение Эреспала

Кашель — главный симптом бронхолегочных заболеваний. Выбор противокашлевых препаратов до сих пор вызывает затруднение. Все муколитики не способны воздействовать на воспалительный процесс в стенке бронха, то есть на основное звено в механизме возникновения кашля. Поэтому следует рассмотреть препарат, не только устраняющий симптомы, но и воздействующий на патогенез процесса.

Эреспал является противовоспалительным лекарством, обладающим противокашлевым и муколитическим эффектом одновременно. Кажется, что эти понятия несовместимые. Для того чтобы разобраться, кому и при каком виде кашля подойдет этот препарат, следует знать механизм его действия.

Механизм действия Эреспала

Эреспал появился на российском фармацевтическом рынке в 1998 году. Действующим веществом препарата является фенспирид. Данное средство предназначено для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей любой этиологии.

Эреспал воздействует на следующие звенья воспаления:

  • снижает выработку всех медиаторов воспаления;
  • уменьшает выброс гистамина и цитокинов;
  • снижает проницаемость сосудистой стенки бронха;
  • оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов;
  • увеличивает скорость выведения мокроты из дыхательных путей.
  • уменьшение отека слизистой оболочки дыхательных путей;
  • нормализация выработки мокроты;
  • улучшение ее отхождения;
  • уменьшение кашля;
  • препятствие развития гиперчувствительности бронхов;
  • торможение необратимых изменений в дыхательных путях.

Эреспал является антагонистом α-адренорецепторов и снижает выраженность бронхоспазма. Этот эффект особенно полезен при кашлевых вариантах бронхиальной астмы.

Фенспирид не относится ни к стероидным, ни к нестероидным противовоспалительным препаратам, поэтому и побочных эффектов, свойственных этим группам, у него нет.

Кому может назначаться фенспирид?

Эреспал показан практически при всех заболеваниях дыхательных путей, связанных с воспалительным процессом (септическим и асептическим). Его назначают при следующих диагнозах:

  • фарингит, ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит (острый, хронический);
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • грипп;
  • коклюш, корь;
  • любые заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем.

Эреспал выпускается в форме таблеток и сиропа. Из-за минимальности побочных эффектов фенспирид можно применять у новорожденных детей.

Известно, что ОРВИ практически не требуют применения антибиотиков, поэтому для облегчения симптомов зачастую используются народные средства. Но они действуют кратковременно, а детям их применять вообще не рекомендуется. Кашель доставляет много неудобств больному. Именно поэтому назначение противовоспалительного препарата будет очень уместным. Исследования Эреспала показали не только его эффективность, но и безопасность применения во всех возрастных категориях.

При каком виде кашля применять Эреспал

Существует две разновидности кашля — сухой и влажный. Лечение их отличается выбором группы лекарственных средств. При сухом кашле в основном назначаются противокашлевые препараты (Фалиминт, средства на основе кодеина, тусупрекс и др.).

Влажный кашель лечится путем разжижения и выведения мокроты, поэтому используются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, бромгексин, алтей, ацетилцистеин, карбоцистеин, пектусин, солодка и др.).

Гиперчувствительность и раздражение кашлевых рецепторов при сухом кашле, вязкая, трудноотделяемая мокрота при влажном — все это результат воспалительного процесса в дыхательных путях. То есть препараты являются симптоматическими, а к патогенетическим можно отнести Эреспал. Он может применяться как при сухом, так и при влажном кашле.

При сухом Эреспал снижает чувствительность кашлевых рецепторов к раздражению, уменьшает отек слизистой, тем самым препятствуя возникновению симптома.

При влажном кашле он нормализует выработку мокроты. Количество ее уменьшается, а вязкость снижается. Кроме того, активируя работу ресничек эпителия дыхательных путей, Эреспал способствует более быстрому выведению секрета.

Заключение

Препарат Эреспал довольно давно поступил на фармацевтический рынок России. За это время он успел пройти немало клинических испытаний, доказавших его эффективность и безопасность. Эреспал может применяться при любом виде кашля, так как воздействует не на сам симптом, а на его причину. Противовоспалительное действие на дыхательные пути препарат оказывает за счет комбинированного разностороннего действия. Он подойдет взрослым и детям (с первых дней жизни) при ОРЗ, ОРВИ, бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, фарингите, ларингите, трахеите, бронхите, бронхиолите и других заболеваниях.

Источник: http://ingalin.ru/lekarstva/pri-kakom-kashle-prinimat-erespal.html

Эреспал – инструкция по применению, показания, отзывы

Общие сведения

  • Антигистаминным (не позволяет развиться обширному отёку слизистой).
  • Противовоспалительным (действует на саму причину появления болезни).
  • Антибронхоконстрикторным (препятствует спазмированию бронхов).
  • Нормализующим отделение слизистого секрета (уменьшает его вязкость).

Состав препарата

Вспомогательные вещества: экстракт лакрицы, экстракт ванили, сахарин, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, сахароза, сорбат калия, краситель желто-оранжевый.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

  • При лечении острых и хронических воспалительных поражений дыхательных путей, горла, носа (ринит, синусит, отит, бронхит, трахеит, ринофарингит, ринотрахеобронхит).
  • При лечении гриппа, кори, коклюша.
  • При лечении хронической обструктивной болезни легких.
  • При лечении аллергии, связанной с ЛОР-органами.
  • Для послеоперационной реабилитации после проведённых операций в области глотки и носа.

Применяемый после хирургических операций на ЛОР-органах, препарат обеспечивает быстрое уменьшение отёка тканей, нормализацию носового дыхания, улучшение обоняния.

Краткое описание заболеваний, при которых показано лечение препаратом

Применение и дозировка

Почему Эреспал является препаратом выбора?

  • Ускоряет процессы выздоровления.
  • Уменьшает интенсивность клинических проявлений ОРЗ (отёчность слизистой, кашель, боль в горле, насморк).
  • Действует непосредственно на очаг воспаления – то есть не просто снимает симптомы, а устраняет саму причину заболевания.
  • Восстанавливает дыхание через нос.
  • Благодаря высокой эффективности не требуется обширная сопутствующая терапия.
  • Риск возникновения аллергической реакции – весьма невысокий.
  • Препарат применяется в сочетании с симптоматическими препаратами и антибиотиками, и не влияет на эффективность этих средств.
  • Даже грудным детям можно назначать препарат в виде сиропа.

Что входит в понятие сопутствующей терапии?

  • Жаропонижающие средства.
  • Антибиотики.
  • Муколитики (способствуют разжижению и отхаркиванию мокроты).
  • Иммуностимулирующие средства.

Противопоказания

Побочные действия

Примечание: лечение препаратом Эреспал не заменяет антибиотикотерапию.

Передозировка

Беременность и Эреспал

Хранение препарата

Отзывы

Препарат выручает не в первый раз. Я так считаю, что это средство номер один от простуды. Как только ощущаю, что из носа начинают течь сопли, а горло царапает, то сразу же принимаю Эреспал. Себе таблетки покупаю, а ребенку даю сироп. И действует хорошо, и цена нормальная. Советую!

Заболела двусторонним гайморитом. Врача очень просила, чтобы он не делал проколы, потому что это очень больно (моей сестре делали), и к тому же читала, что это не настолько уж эффективный метод. Врач согласился, что пока можно попытаться вылечиться консервативными методами. Рекомендовал промывания и назначил этот препарат. И я таки вылечилась от гайморита, без пункции! И за это большое спасибо Эреспалу.

У меня аллергия еще со школы. Сколько времени лечилась – не проходит. И каждый год, когда цветет пыльца, начинается ужасный насморк, глаза слезятся, нос краснеет и зудит… Пила от аллергии обычный Алерон, но он только снимал симптомы и ничего не лечил, стоило 1 день не принять таблетку – зуд и насморк начинались заново. А недавно мне назначили Эреспал. Вот пью его уже 2 недели. Состояние явно улучшилось. И я надеюсь на лучшее – на то, что в конце курса от моего аллергического насморка не останется и следа!

Курю с 20 лет, и бросать это дело не собираюсь, слишком уж привык курить. Но в последнее время начался непонятный кашель, чувствую, что за грудью начинает болеть. Обратился к доктору – он определил обструктивную болезнь в лёгких. Сказал, разумеется, бросить курить. Назначил лечение. И вот это лекарство, Эреспал, тоже назначил. Но я никак не мог попрощаться с сигаретами – слишком много лет курил. Просто попытался уменьшить количество сигарет в день. Исправно принимал лекарства. И спустя месяца два, действительно, кашель почти прекратился… Врач сказал, что это не выздоровление, это улучшение, то есть надо продолжать соблюдать все предписания. Но я и так рад, что стало получше с лёгкими.

Раньше часто болела гриппом, затяжным таким, который не неделю длится, а дольше. Перепробовала несколько препаратов, и остановилась именно на этом. Почитала о нём хорошие отзывы. Действительно, хорошее средство, и боль мигом снимает, и не остается такой вялости и слабости после гриппа, как обычно.

Автор: Радзиховская А. А.

Читать еще:
Отзывы

P.S:Люди,страдающие паническими атаками,лучше вообще не пить данный препарат.Всё индивидуально.

Хроническими заболеваниями не страдаю, аллергических реакций к лекарствам не имею.

В Инструкции по медицинскому применению препарата Эреспал, имеется выделенный специальным шрифтом абзац: Побочные действия – Информируйте врача о появлении у Вас любых, в том числе, не упомянутых в данной инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии.

При таком количестве отрицательных отзывов на данный Препарат и не малой цене на него, почему происходит такое огромное количество побочных эффектов, связанных с сердечно-сосудистой системой и является ли данный Препарат проверенным, опробованным или вышеуказанный абзац из инструкции говорит, что его еще испытывают на наших бедных людях и интересно было бы узнать как обстоят дела у Французских пациентов?

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/erespal1.html

Место Эреспала в фармакотерапии респираторных заболеваний

Н.Г. Бердникова, Н.А. Мальцева, А.Н. Цой

ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова

Инфекционные заболевания респираторного тракта широко распространены не только среди детей, но и у взрослых, а любая вирусная инфекция у пациентов, страдающих хроническими респираторными заболеваниями, как правило, приводит к их обострению. В свою очередь обострение поддерживает и усугубляет состояние хронического воспаления в дыхательных путях. Следовательно, наибольшую эффективность доказали препараты, которые оказывают прямое противовоспалительное действие на все отделы дыхательных путей. Эреспал ® – противовоспалительный препарат первой линии терапии с комплексным механизмом действия, который широко применяется в фармакотерапии респираторных заболеваний. Хотя по химической структуре и механизму действия фенспирид (Эреспал ® ) нельзя отнести ни к стероидам, ни к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), он является препаратом с противовоспалительным действием, ингибирующим метаболизм арахидоновой кислоты. Эреспал ® уменьшает поступление в клетку ионов кальция, ответственного за активацию фосфолипазы А 2 ; глюкокортикостероиды (ГКС) блокируют фосфолипазу А 2 , стимулируя синтез белка-ингибитора; НПВП ингибируют циклооксигеназный путь образования простагландинов и тромбоксана; блокаторы лейкотриенов ингибируют липооксигеназный путь образования лейкотриенов (рис. 1).

Рис. 1. Метаболизм арахидоновой кислоты и группы лекарственных средств, влияющие на разные уровни метаболизма

Уменьшая активность фосфолипазы А2, Эреспал ® снижает синтез простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов – основных провоспалительных белков, инициирующих сосудистую фазу воспаления; предотвращает сокращение гладкой мускулатуры бронхов, вызываемое действием этих агентов. Доказано, что лейкотриены являются еще и хемоаттрактантом для эозинофилов и нейтрофилов, которые играют огромную роль в процессе воспаления. Нейтрофилы способны вырабатывать протеолитические ферменты и оксиданты, которые повреждают паренхиму лeгких и инактивируют ингибиторы протеиназ, что приводит к разрушению эластической ткани лeгких. В свою очередь белки, образующиеся при разрушении эластина, коллагена и других компонентов интерстиция лeгких, привлекают новые нейтрофилы, которые поддерживают круг повреждения, способствуют хронизации процесса и приводят к формированию необратимых изменений.

Кроме того, Эреспал ® снижает продукцию и объем секреции муцина за счет уменьшения гиперплазии бокаловидных клеток, что положительно отражается на свойствах мокроты у больных с респираторными заболеваниями.

Экспериментальные исследования in vitro показали, что Эреспал ® имеет дополнительные противовоспалительные механизмы, включающие регуляцию и других медиаторов воспаления, в том числе таких как провоспалительные цитокины и гистамин. Показано, что Эреспал ® способен блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, оказывая противоотечное действие, и  1-адренорецепторы, поэтому случаи передозировки препарата могут привести к снижению артериального давления.

Препарат в наибольшей степени ингибирует фактор некроза опухоли  (TNF-  ) и снижает миграцию клеток воспаления за счет уменьшения образования факторов хемотаксиса. Таким образом, противовоспалительный механизм действия Эреспала складывается из снижения активности метаболизма арахидоновой кислоты, блокады Н1-гистаминовых и  1-адренергических рецепторов, снижения секреции бокаловидых клеток, уменьшения образования TNF-  и других медиаторов воспаления, подавления миграции эффекторных воспалительных клеток.

Следовательно, Эреспал ® уменьшает действие основных патогенетических факторов, которые способствуют развитию воспаления, гиперсекреции слизи, гиперреактивности и обструкции бронхов (рис. 2).

Рис. 2. Механизм действия и фармакологические эффекты Эреспала. PG – простагландины, LT – лейкотриены, IL – интерлейкины.

Эреспал ® не обладает болеутоляющим, антиагрегантным и жаропонижающим действием, соответственно, он лишен нежелательных эффектов, присущих ГКС и НПВП.

В целом многофакторное воздействие Эреспала на воспалительный процесс реализуется в клинической практике уменьшением проявлений симптомов воспаления, в том числе и вирусной/бактериальной природы, и/или предупреждением развития обострений хронических заболеваний или их осложнений.

Клинические проявления эффекта Эреспала проявляются в снижении количества и изменении качества выделяемой мокроты, что связано с уменьшением образования и выделения секрета (хотя он не обладает муколитическим и отхаркивающим действием), в улучшении мукоцилиарного транспорта, что приводит к уменьшению обтурации и обструкции дыхательных путей и, соответственно, к улучшению клинического состояния больных. Высокий профиль безопасности и хорошая переносимость препарата позволяют использовать Эреспал ® у детей с 3-месячного возраста.

Обычно препарат можно назначать в качестве дополнительного средства при лечении больных с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), при обострениях хронических бронхообструктивных состояний, для профилактики обострений хронических обструктивных болезней легких (ХОЗЛ). При необходимости его можно сочетать с антибактериальными и жаропонижающими лекарственными средствами, с бронхолитиками, ГКС и др.

Многочисленные исследования применения Эреспала при острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей у детей разного возраста показали его высокую эффективность [1–4]. В крупномасштабном сравнительном исследовании «Эльф» у 4328 детей (5,2±3,7 года) с симптомами вирусной инфекции, получавших Эреспал ® сироп в течение 7–10 дней, показано, что на фоне приема Эреспала основные симптомы вирусной инфекции разрешались значительно быстрее. Они уменьшились уже к 4-му дню терапии, при этом к 7-му дню приема препарата у 71,3% пациентов было достигнуто полное выздоровление, а в контрольной группе – у 53,8% [5] (рис. 3).

Рис. 3. Динамика выздоровления пациентов с ОРВИ

В другом сравнительном исследовании эффективности Эреспала (240 мг/сут в течение 14 дней) у 141 взрослого пациента с острым трахеобронхитом на фоне ОРВИ (из них 54 пациента составляли группу контроля) статистически значимое клиническое улучшение наблюдалось уже на 3-й день лечения Эреспалом, в то время как в группе контроля положительная динамика выявлялась в более поздние сроки (только к 7-му дню терапии). В группе Эреспала быстрее наступало и выздоровление больных: 20% больных досрочно прекратили прием препарата в связи с хорошим самочувствием [6].

При применении Эреспала (240 мг/сут) у 597 пациентов c острым бронхитом, из которых 27% имели легкое течение и 72% – умеренной тяжести, через 1 нед лечения 25% пациентов отметили полное выздоровление, а через 2 нед – 87%, у остальных 13% пациентов сохранялись незначительные жалобы. Из общего количества больных 87 (14,5%) пациентам потребовалось присоединение антибактериальной терапии [7].

В многоцентровом сравнительном исследовании «Эра» также было показано сокращение сроков разрешения симптомов при острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). В этом исследовании пациенты принимали Эреспал ® 240 мг/сут в течение 10 дней, а в группе контроля использовались муколитики, антигистаминные препараты, антисептики, парацетамол. К 7-му дню лечения число пациентов со снижением интенсивности кашля в группе Эреспала почти в 2 раза превышало число больных в группе контроля (243 и 131 пациент соответственно). В этом же исследовании у пациентов с острым бронхитом, принимавших Эреспал ® , были продемонстрированы более быстрые сроки выздоровления по сравнению с группой контроля: к 10-му дню число выздоровевших больных в группе Эреспала составило 94% против 54,7% в контрольной группе [8].

Положительное влияние Эреспала (240 мг/сут в течение 7 дней) отмечено и у 371 пациента с острым респираторным заболеванием, причем у 57% пациентов выявлено полное исчезновение симптомов, у 39% – частичное исчезновение и у 4 человек эффект отсутствовал [9].

Исследователи отмечали, что более раннее назначение Эреспала способствует более быстрому исчезновению клинических проявлений респираторной инфекции и, соответственно, уменьшению вероятности развития осложнений.

Учитывая многофакторность механизма действия и возможность воздействия непосредственно на патогенетические звенья бронхолегочной патологии, Эреспал ® может оказать положительное влияние на пациентов с хроническим бронхитом (ХБ) и ХОЗЛ как в стабильном состоянии, так и при обострении. В связи с этим изучалось влияние Эреспала на течение обострений и/или профилактику обострений при длительном лечении в стабильном состоянии. В ряде клинических исследований был продемонстрирован положительный эффект его использования (табл. 1).

Таблица 1. Исследования влияния Эреспала у пациентов с ХБ и ХОЗЛ

Мы приводим неопубликованные результаты наших собственных исследований, которые проводились на кафедре клинической фармакологии ММА им. И.М. Сеченова у больных ХОЗЛ.

Цель нашего исследования – выявить наличие противовоспалительного эффекта при длительном назначении Эреспала у больных ХОЗЛ стабильного течения на фоне базисной терапии холинолитиками и  2-агонистами.

Материал и методы

В исследование были включены 14 пациентов с диагнозом ХОЗЛ вне обострения (12 мужчин и 2 женщины); средний возраст 59,4± 6,3 года; продолжительность ХОЗЛ 14,3±2,5 года. Пациенты курили и продолжали курить (длительность курения 46,2±3,4 пачки/лет). Количество обострений за последний год составило 1,3±0,5. Все пациенты принимали ипратропия бромид по 160 мкг/сут и сальбутамол в режиме «по потребности» за 3,5±0,7 мес до начала исследования. Всем пациентам к принимаемой терапии был добавлен Эреспал ® в дозе 2 таб/сутки (160 мг). Продолжительность лечения 6 месяцев. Клиническая и функциональная оценка проводилась до назначения Эреспала, а также через 3 и 6 мес и включала спирометрическое исследование, расчет количества используемого сальбутамола, учет числа обострений. Анализ влияния терапии на клинические симптомы ХОЗЛ проводили по дневникам, заполненным пациентами в ходе исследования. Дневник включал вопросы, касающиеся выраженности клинических симптомов ХОЗЛ (кашель, количество мокроты, характеристика мокроты, затруднение дыхания/одышка, характер отхождения мокроты). Выраженность симптомов пациенты оценивали в баллах от 0 до 3 (0 – отсутствие симптомов, 1 – редкие и/или слабовыраженные, 2 – умеренные и/или частые и 3 – постоянные и/или максимально выраженные симптомы).

Значения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) до приема Эреспала (т.е. исходные, условно трактуемые как результат длительного лечения холинолитиками в максимальной дозе) составили 59,4±5,8%, отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких – 50,3±4,8 от должных величин.

С целью оценки степени воспаления (визуальной и морфологической) проведены бронхоскопия и исследование бронхиальных смывов до начала лечения и через 6 мес. Для эндоскопической характеристики воспалительных изменений бронхиального дерева использовали следующую классификацию:

• 1-я стадия – воспаление: слизистая оболочка бледно-розовая, смазанный сосудистый и хрящевой рисунки, секрет слизистый, умеренный или обильный;

• 2-я стадия: слизистая оболочка ярко-красная, сосудистый и хрящевой рисунки не определяются, умеренная контактная кровоточивость, отделяемое слизисто-гнойное;

• 3-я стадия: слизистая оболочка багрово-синюшная, утолщена, отечна, сосудистый и хрящевой рисунки не просматриваются, выраженная контактная кровоточивость, большое количество гнойного отделяемого [19].

Склеротические изменения оценивались по степени дискинезии трахеи и главных бронхов, атрофическим изменениям слизистой оболочки и деформации трахеобронхиального дерева (1–3-я степень):

• 1-я степень – одна из трех деструкций трахеобронхиального дерева: дискинезия трахеи и главных бронхов I–II степени, субатрофические изменения слизистой оболочки либо ограниченная деформация трахеобронхиального дерева;

• 2-я степень – сочетание трахеобронхиальной дискинезии I–II степени с признаками субатрофии слизистой оболочки и ограниченной деформацией либо один выраженный признак: трахеобронхиальная дискинезия III степени или атрофия слизистой оболочки;

• 3-я степень – сочетание выраженных склеротических изменений: трахеобронхиальная дискинезия III степени и атрофия слизистой оболочки.

Обтурация мокротой бронхов оценивалась по количеству мокроты, обтурирующей разные уровни бронхов:

+++ – обтурация главных бронхов;

+ + – обтурация мокротой в сегментарных бронхах;

+ – обтурация мокротой в субсегментарных бронхах.

Учитывая небольшую выборку пациентов, использовался парный непараметрический статистический анализ.

При анализе данных влияния терапии на основные симптомы ХОЗЛ статистически значимые изменения отмечались только при оценке выраженности кашля к 6-му месяцу наблюдения (р=0,02; рис. 4).

Рис. 4. Интенсивность кашля на фоне приема Эреспала

У 6 пациентов выявлено обострение ХОЗЛ: у 3 больных – обострение легкой степени, у 2 – среднетяжелой, потребовавшее использования антибиотиков, и у 1 – тяжелое, когда пациент принимал и антибиотики, и курс пероральных ГКС. Пациенты во время обострения продолжали прием Эреспала. Средняя продолжительность обострений 13,6±1,5 дня. Обострения ХОЗЛ у всех пациентов разрешились до проведения повторной бронхоскопии.

Имелась тенденция к уменьшению количества используемого сальбутамола в режиме «по требованию»: с 4,4±0,3 до 3,7±0,2 вдоха в сутки (р>0,05). Не зарегистрировано различий в ФВД (ОФВ 1 ) на фоне лечения Эреспалом: через 3 мес он составил 60,2±2,9%, а через 6 мес – 61,4±3,2% (р>0,05).

При визуальной оценке бронхоскопической картины у пациентов с ХОЗЛ в стабильном состоянии в исходе были выявлены признаки, характерные для воспаления 0–I степени, незначительные склеротические изменения и наличие густой трудноотделяемой мокроты. При повторной бронхоскопии через 6 мес отмечалось статистически достоверное уменьшение признаков воспаления и количества мокроты без динамики степени выраженности склеротических изменений (рис. 5).

По данным цитологического исследования бронхиальных смывов выявлены признаки воспаления, увеличение количества нейтрофилов (табл. 2).

Таблица 2. Цитограмма больных с ХОЗЛ до и после лечения Эреспалом (M±SD)

Через 6 мес лечения Эреспалом на фоне базисной терапии бронхолитиками в цитограмме больных отмечалось статистически достоверное увеличение цитоза, клеток бронхиального эпителия и уменьшение нейтрофилов. Это может свидетельствовать о проявлении противовоспалительного эффекта Эреспала.

Таким образом, у больных ХОЗЛ легкой и умеренной стадии, находящихся в стабильном состоянии и принимающих длительное время базисную терапию бронхолитиками, в бронхиальном дереве сохраняются процессы воспаления. Степень воспаления уменьшается при дополнительной, длительностью не менее 6 мес, терапии Эреспалом. При этом наряду с клиническими проявлениями уменьшаются частота обострений, признаки обтурации бронхов мокротой, степень воспаления бронхиальной стенки.

Среди больных, получавших Эреспал ® , побочные эффекты легкой степени, не потребовавшие отмены препарата, отмечены в 2 случаях (в 1 – боль в животе и диспепсия, во 2-м – сухость во рту).

Эреспал ® обладает многофакторным действием и, учитывая его противовоспалительный эффект, применение данного препарата у больных ХОЗЛ считается патогенетически обоснованным. Исследование противовоспалительной активности Эреспала по результатам бронхоскопических исследований у пациентов со стабильным течением ХОЗЛ выявило уменьшение степени воспаления и уменьшение обтурации мокротой бронхиального дерева. Анализ цитологической картины продемонстрировал увеличение цитоза, количества клеток бронхиального эпителия и уменьшение нейтрофилов, что свидетельствует о противовоспалительном эффекте.

Таким образом, на основании анализа результатов проведенных исследований можно отметить следующее:

• дополнительная терапия Эреспалом уменьшает клинические проявления и ускоряет процесс выздоровления у пациентов с острыми респираторными инфекциями по сравнению с неспецифической противовирусной терапией;

• у пациентов с обострением хронического необструктивного бронхита и ХОЗЛ I–II степени присоединение длительного приема Эреспала к базисной терапии бронхолитиками (ипратропия бромидом) способствует уменьшению симптомов – кашля и количества отделяемой мокроты, а также числа и продолжительности обострений;

• продемонстрирован противовоспалительный эффект Эреспала, особенно в комбинации с холинолитиками, который заключается в уменьшении степени воспаления бронхов, уровня маркеров воспаления (нейтрофилов, TNF-  , IL-8);

• для достижения противовоспалительного эффекта у пациентов со стабильным нетяжелым течением ХОЗЛ желателен длительный прием Эреспала в составе базисной терапии.

В целом пациенты отмечали улучшение состояния, а нежелательные эффекты, которые зарегистрированы в некоторых исследованиях, были легкими по интенсивности и не требовали отмены препарата.

Таким образом, по данным бронхоскопии и цитограммы бронхиальных смывов, присоединение Эреспала к холинолитикам способствует уменьшению выраженности кашля и степени хронического воспаления.

1. Овсянникова Е.М. Бронхообструктивный синдром инфекционного генеза у детей. Consilium Medicum. Педиатрия 2005; 2.

2. Коровина Н.А. и др. Комплексная терапия обструктивного бронхита с применением Эреспала (эреспала) у детей раннего возраста. Клин. фармакол. и тер. 2001; 5: 1–4.

3. Zielnik-Jurkiewicz B, Jurkiewicz D. Usefulness of fenspiride in the treatment of acute otitis media in children Pol Merkur Lekarski. 2005; 18 (108): 624–8.

4. Zawisza E. Effectiveness and tolerance of fenspiride treatment in chronic sinusitis. Results of the Polish multicenter study. Otolaryngol Pol. 2005; 59 (1): 141–5.

5. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. 2005; 5.

6. Белевский А.С. Возможности оптимизации терапии острых бронхитов на фоне ОРВИ. Леч. врач 2001; 8.

usa T, Ochwat A. Fenspiride in patients with acute bronchitis. Pol Merkur Lekarski 2005; 19 (109): 32–6.

8. Овчаренко С.И. Противовоспалительная терапия бронхита. Consilium Medicum 2004; 3 (5).

9. Плус Т., Навацка Д. Эффективность и переносимость Эреспала у взрослых больных с острыми респираторными заболеваниями. Леч. врач. 2005.

10. Fedorova TA, Ekkert NV, Chernekhovskaia NE et al. Potential of antiinflammatory therapy in patients with chronic obstructive lung disease. Klin Med (Mosk) 2005; 83 (7): 24–9.

11. Lirsac B, Benezet O, Dansin E et al. Evaluation and symptomatic treatment of surinfectious exacerbations of COPD: preliminary study of antibiotic treatment combined with fenspiride (Pneumorel 80mg) versus placeboRev Pneumol Clin 2000; 56 (1): 17–24.

12. Pirozynski M, Skucha W, Sl

ominski M et al. The effect of fenspiride on the number of exacerbations and the time of first exacerbation in patients with chronic bronchitis Pol Merkur Lekarski. 2005; 19 (110): 139–43.

13. Игнатова Г.Л., Степанищева Л.А., Печенкина Ю.О. Оценка влияния Эреспала на некоторые показатели мукозального иммунитета при хронической обструктивной болезни легких ранней стадии. www.pulmonology.ru

14. Чучалин А.Г., Шмелев Е.И., Овчаренко С.И. и др. Эффективность Эреспала у больных хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. 2005; 5 (10).

15. Volkova LI, Budkova AA, Filonova NN et al. Efficacy of supplemental anti-inflammatory therapy with fenspiride in chronic obstructive and nonobstructive bronchitis. Clin Drug Investig 2005; 25 (4): 257–64.

16. Безлепко А.В. Опыт длительного применения эреспала при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. 2002. www.pulmonology.ru

17. Шмелев Е.И. Противовоспалительная терапия Эреспалом больных хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. Пульмонология. 2008; 35–9.

18. Chodorowski Z, Sein Anand J, Korolkiewicz R. Acute intoxication with fenspiride. Przegl Lek 2004; 61 (4): 435–6.

19. Чернеховская Н.Е, Ярема И.В. Хронические обструктивные заболевания легких. М.: Петит, 1998.

Источник: http://www.consilium-medicum.com.ua/issues/1/62/494/

Эреспал

Цены в интернет-аптеках:

Эреспал – противовоспалительный препарат, применяемый для лечения бронхо-легочных заболеваний.

Форма выпуска и состав Эреспала

Эреспал выпускается в виде белых круглых таблеток и в виде оранжевого прозрачного сиропа, основным действующим веществом которых является гидрохлорид фенспирида.

В качестве вспомогательных веществ используются:

  • в таблетках – гидрофосфат кальция, повидон, гипромеллоза, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • в сиропе – экстракт корней солодки, ароматизирующий состав, ванильная настойка, краситель желтый солнечный закат, глицерол, сахарин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахароза, сорбат калия, очищенная вода.

Фармакологическое действие Эреспала

Фенспирид, являющийся основным действующим веществом Эреспала, обладает антибронхоконстрикторным и противовоспалительным действиями, механизм которых основан на снижении продукции таких биологически активных веществ, как цитокины, в том числе фактор некроза опухолей α, свободных радикалов, производных арахидоновой кислоты, которые являются активными участниками бронхоспазма и процесса воспаления.

Фенспирид тормозит метаболизм арахидоновой кислоты за счет блокады гистаминовых H1-рецепторов. Фенспирид блокирует также α-адренорецепторы, при стимулировании которых происходит повышение секреции бронхиальных желез. Так, фенспирид сокращает действие факторов, способствующих обструкции бронхов и развитию воспаления.

Фенспирид обладает и спазмолитическим действием.

Показания к применению Эреспала

По инструкции Эреспал может быть назначен при наличии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, таких как:

  • бронхиальная астма (в комплексной терапии);
  • бронхит;
  • трахеобронхит;
  • ларингит и ринофарингит;
  • грипп, корь, коклюш, которые сопровождаются осиплостью голоса, кашлем, першением в горле;
  • сопровождающиеся кашлем инфекционные заболевания дыхательных путей, когда пациентам назначается стандартная антибиотикотерапия;

а также при синуситах и отитах различной этиологии.

Противопоказания к применению Эреспала

По инструкции Эреспал не применяется:

  • в возрасте до 2 лет (сироп);
  • в возрасте до 18 лет (таблетки);
  • при наличии повышенной чувствительности пациента к основному веществу препарата и другим его компонентам.

Сироп Эреспал из-за присутствия в нем сахарозы осторожно назначают лицам с сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы.

Способ применения и дозировка Эреспала

Препарат предназначен для приема внутрь.

  • Таблетки – 2-3 раза в день по 80 мг. При этом суточная доза препарата не должна превышать 240 мг. Таблетки Эреспала предназначены только для пациентов старше 18 лет. До достижения этого возраста назначается сироп.
  • Детям с весом до 10 кг – помл в день (возможно добавление сиропа в бутылочку с детским питанием);
  • Детям с весом более 10 кг – помл в день;
  • Детям от 2 лет – из расчета 4 мг на кг веса в день;
  • Подросткам и взрослым – помл в день.

Сироп принимают перед приемом пищи.

Перед употреблением сироп Эреспала необходимо взбалтывать.

В 15 мл сиропа содержится 30 мг гидрохлорида фенспирида и 9 г сахарозы.

Длительность применения препарата устанавливает врач.

Побочные эффекты Эреспала

По отзывам Эреспал может вызывать побочные действия.

Пищеварительная система: тошнота, желудочно-кишечные расстройства, боль в эпигастрии, рвота, диарея.

Сердечно-сосудистая система: умеренная тахикардия.

Нервная система: сонливость, головокружение.

Кожные покровы: эритема, крапивница, сыпь, фиксированная пигментная эритема, ангионевротический отек, кожный зуд, реакции повышенной чувствительности на входящий в состав Эреспала желтый краситель.

Прочие: повышенная усталость, астения.

При возникновении любых побочных эффектов при приеме препарата пациент должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

По отзывам к Эреспалу передозировка препаратом проявляется в виде: тошноты, рвоты, возбуждения или сонливости, синусовой тахикардии.

Лечение передозировки сводится к выполнению промывания желудка и поддержанию жизненно важных функций.

При передозировке Эреспалом необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания ребенка прием препарата не рекомендован.

Лечение данным препаратом не является причиной для прерывания уже наступившей беременности.

В связи с тем, что сведения о проникновении в грудное молоко фенспирида отсутствуют, Эреспал не рекомендован к применению в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими препаратами

По отзывам к Эреспалу специальных исследований, направленных на выявление взаимодействия данного препарата с другими лекарственными средствами, не проводилось.

Не рекомендуется применять Эреспал одновременно с седативными препаратами или этанолом по причине усиления их седативного эффекта.

Особые указания

При назначении Эреспала лицам с сахарным диабетом следует принимать во внимание, что в одной чайной ложке сиропа содержится 3 г сахарозы, а в одной столовой – 9 г.

В состав сиропа Эреспал входят парабены, поэтому применение этой формы препарата может вызывать аллергические реакции, в том числе отсроченные.

При лечении пациентов в возрасте до 18 лет используется препарат только в форме сиропа.

Специальных исследований, направленных на изучение влияния приема Эреспала на способность к управлению автомобилем и работе с различными механизмами не выполнялось. Но, тем не менее, пациенты должны знать о вероятном развитии сонливости при применении данного лекарственного средства (в большей мере это касается начала лечения и одновременного приема Эреспала с алкоголем).

Аналоги Эреспала

Аналогами Эреспала являются такие препараты как Фенспирид и Фенспирида гидрохлорид.

Условия хранения Эреспала

Эреспал хранят в местах с ограниченным доступом детей при температуре не выше 25º.

Эреспал сироп 2 мг/мл 150 мл

Эреспал сироп 150мл

Эреспал сироп 2мг/мл 150мл n1

Эреспал сироп 150 мл

Эреспал таблетки 80 мг 30 шт.

Эреспал таб. п.п.о. 80мг n30

Эреспал 80мг №30 таблетки

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/jerespal.html